Мануальной терапией называют совокупность методов и приемов воздействия на тело пациента с помощью рук врача. Методика ориентирована в основном на лечение патологий опорно-двигательной системы. В отличие от массажа, направленного обычно только на стимулирование мышечной ткани, мануальная терапия оказывает также воздействие на позвонки, связки и суставы.
В комплексе с другими мероприятиями мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника зарекомендовала себя как довольно эффективный способ лечения. Рассмотрим основные этапы и особенности выполнения процедуры, кому она показана, способна ли нанести вред и чем полезна.
Основные приемы мануальной терапии
Сегментарный массаж — предназначен для снятия напряжения, разогрева и расслабления мышц перед основными приемами процедуры.
Мобилизация — довольно мягкий способ воздействия, при котором спазмированные мышцы поддаются тракции (метод вытяжения) и расслаблению. Прием нетравматичен и способствует восстановлению поврежденных функций суставов и нормализации кровообращения.
Манипуляция — самая неприятная и травматичная, но действенная часть сеанса. Обычно сопровождается пугающим хрустом или щелчками, которые символизируют о возврате сустава в свое естественное положение. Воздействие направлено на твердые структуры – непосредственно позвонки.
Процедуру следует доверять исключительно специалисту, который должен быть для начала дипломированным ортопедом-травматологом или невропатологом с большим опытом работы, и только после этого – мануальным терапевтом.
Обусловлено это тем, что даже небольшая ошибка врача способна нанести непоправимый вред и сделать пациента инвалидом.
Как проходит сеанс мануальной терапии
Каждый мануальный терапевт организует сеанс по-своему. Большую роль играет в этом стадия и особенности течения болезни, выраженность симптоматики заболевания и преследуемые цели.
В целом процедура проходит в несколько этапов:
- Пациент снимает одежду по пояс и укладывается на специальную кушетку – повернув голову вбок или вниз лицом.
- Во время первого сеанса специалист тщательно обследует вручную состояние позвоночника, окружающих его мышц, суставов, связок и тканей. Дополнительно изучает данные сделанных ранее обследований.
- Ослабление напряжения и спазма мышц и связок с помощью постизометрической релаксации или массажа. Этот этап можно назвать предварительной подготовкой к основной процедуре.
- Фиксация одной рукой проблемного сегмента под нужным углом и одновременное надавливание на ту область тела, которая выполняет роль своеобразного рычага. Либо использование других приемов и их комбинаций: сильный нажим на позвонки, удары по ним, резкие повороты шеи и т. д. Этап обычно сопровождается хрустом и щелчками, за которыми, как правило, следует облегчение состояния, в частности, уменьшение боли.
- Завершающая проработка мышц для их расслабления.
- Рекомендации для пациента – к ним может относиться назначение постельного режима или ношение специального корсета или воротника. В большинстве случаев врач требует исключить физическую нагрузку, особенно связанную с работой шейного и позвоночного отдела.
Все, что требуется от пациента на время сеанса – максимально расслабиться и дышать ровно и медленно. От степени расслабления мышц зависит эффективность воздействия на суставы и связки.
После или во время сеанса часто появляется ощущение покалывания или жжения во всем теле или только области шеи. Часто ему сопутствуют потливость, «горение» ушей и лица. Это связано с безвредным воздействием на рефлексогенные зоны и рецепторы и не должно вызывать страха.
Задачи и результаты мануальной терапии
Все приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе направлены на выполнение определенных задач, осуществив которые удается достичь следующих результатов:
- Возвращение нормальной подвижности в поврежденной области;
- Снятие спазма и напряженности с мышц;
- Нормализация кровообращения;
- Устранение ортопедических дефектов;
- Устранение мышечного гипертонуса, шума в ушах, головокружения, головных болей, чувства онемения;
- Снятие или уменьшение болевого синдрома в проблемной области;
- Приобретение утраченных функций;
- Восстановление пораженных тканей.
Мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела полезно дополнять массажем рук, головы и спины.
Показания к использованию мануальной терапии
Кроме остеохондроза шейного отдела позвоночника, главными показаниями к процедуре являются:
- Появление болевого синдрома;
- Синдром позвоночной артерии;
- Шейная мигрень;
- Функциональная блокада 2-ой и 3-ей степени;
- Серьезные нарушения осанки функциональной природы;
- Шейный сколиоз;
- Межпозвонковая грыжа в шейном отделе;
- Протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе;
- Распространенное поражение позвоночного столба;
- Патологии отдельных сегментов позвоночника;
- Нарушения в шейном отделе у детей грудного возраста;
- Нарушения в работе внутренних органов и систем (в процессе сеанса происходит раздражение нервных окончаний, что активирует работу вегетативной нервной системы).
Продолжительность лечения определяется индивидуально. На ранних стадиях курс длится от 1 до 3 сеансов. На более поздних включает до 15 – 20 манипуляций. Интервал между процедурами составляет от одного до семи дней.
Ежедневные сеансы не дают возможности связкам и мышцам адаптироваться к прежнему правильному положению.
Противопоказания для проведения сеанса
Вопреки тому, что большинство медиков признает высокую эффективность лечения шейного остеохондроза мануальной терапией, она показана далеко не всем.
Противопоказания к проведению процедуры:
- Аномалии развития позвоночника (люмбализация, незаращенные дужки позвонков);
- Артериальная гипертензия;
- Артроз;
- Беременность;
- Воспалительные процессы в спинном или головном мозге (менингит, менингоэнцефалит);
- Дисковая миелопатия;
- Заболевания крови;
- Инфекционные заболевания;
- Недавние травмы суставов или позвоночника;
- Некоторые заболевания суставов и позвоночника (ревматизм в активной стадии, туберкулезный спондилит и проч.);
- Некоторые острые заболевания внутренних органов (гепатит, холецистит, панкреатит);
- Онкологические заболевания;
- Недавно перенесенные или острые нарушения коронарного и церебрального кровообращения (инфаркт, инсульт);
- Повышенная хрупкость или другие болезни костей;
- Полиартрит;
- Период после хирургического вмешательства (особенно на позвоночник);
- Секвестрация межпозвоночной грыжи (наличие осколков);
- Состояние алкогольного опьянения.
Сеанс крайне нежелательно проводить во время фазы обострения. Процедура показана только тогда, когда симптомы болезни ослабели или совсем исчезли.
Возможные осложнения
Как процедура с довольно сильным физическим воздействием на организм, мануальная терапия не может считаться абсолютно безопасной. Но когда сеанс проводит грамотный специалист с предварительным обследованием и учетом всех противопоказаний, риск возможных осложнений минимален. Но все же их лучше узнать до начала лечения:
- Нарушение спинномозгового кровообращения;
- Ишемический инсульт;
- Разрывы мышечной ткани;
- Возникновение патологической подвижности в позвоночном сегменте (это ведет к ущемлению межпозвонковой грыжи);
- Кровоизлияния;
- Блокирование или смещение позвонков;
- Разрыв связок и мышц;
- Перелом позвонков в поперечных отростках, ребер или других костей.
После процедуры возможно появление болезненных ощущений разной интенсивности. Они обусловлены тем, что ткани, на которые оказано воздействие, получают микротравмы. Это нормальное явление, но о нем следует сообщить врачу. Он назначит обезболивающие препараты.
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела достаточно действенна, но результаты лечения зависят непосредственным образом от квалификации терапевта и стадии заболевания. Некоторые процессы дистрофической трансформации межпозвонковых дисков могут быть необратимыми.
Важный нюанс, повышающий эффективность процедуры — это применение мануальной терапии в комплексе с другими методами: ЛФК, физиолечением, иглоукалыванием, приемом назначенных медикаментов.