Медикаментозное лечение шейного остеохондроза - виды препаратов: таблетки, витамины и наружные средства

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза всегда должно проводиться с особой тщательностью и осторожностью. Это заболевание имеет свои особенности в течении. Это - малый размер и хрупкость позвонков, узость шейного канала для спинного мозга, близость расположения жизненно важных артерий. Они обуславливают возникновение тяжелых последствий при отсутствии нужной терапии.

Именно в шейном отделе чаще всего в короткие сроки появляются протрузии дисков, которые способны переходить в грыжи, сдавливающие спинной мозг или сосуды. Чтобы исключить такие осложнения, важно раньше обратиться к врачу для диагностики и начать медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Шейный остеохондроз: основы консервативной терапии

Остеохондроз развивается стадийно, и каждая стадия сопровождается прогрессированием патологических изменений. Вначале толщина межпозвоночных дисков уменьшается, затем они начинают разрушаться. В результате наблюдается компенсаторное разрастание костных отростков позвонков, соединительной ткани. Сдавливаются нервные корешки, ткани, что приводит к отеку, боли, воспалению. Шейный остеохондроз нарушает кровоснабжение головного мозга, провоцирует головокружения и даже обмороки.

Головокружение при остеохондрозе

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза применяется наряду с физиотерапевтическим, гимнастикой, массажем. Оно должно быть начато, пока необратимых изменений нет, оперативного вмешательства не требуется. Самые важные цели терапии – снятие воспалительного процесса, замедление прогрессирования патологии. Если для реализации второй цели больному потребуется ряд других, не менее важных методик лечения, то убрать воспаление можно только с применением медикаментов. Поэтому почти всегда терапию остеохондроза начинают с приема различных лекарств.

Этапы медикаментозного лечения шеи при дегенеративных изменениях:

  1. Нейтрализация боли, воспаления.
  2. Приведение в норму кровообращения, обменных процессов.
  3. Стимулирование регенерации клеток.
  4. Закрепление результатов и снижение скорости разрушения межпозвоночных хрящей.

Нельзя забывать, что эффективность медикаментов будет низка без последующего применения немедикаментозных методик – физиотерапевтических, мануальных, массажа, ЛФК, которые подбираются строго индивидуально. Поскольку ряд медикаментов имеет неприятные побочные действия, терапию запрещено проводить бесконтрольно, без учета противопоказаний!

Острый и хронический остеохондроз – отличия в лечении

Если имеется шейно-грудной остеохондроз, лечение медикаментозное должно проводиться не только в острой фазе, но и во время ремиссии. Различия в видах принимаемых препаратов будут значительными, ведь терапия во многом является симптоматической.

Усиление эффекта системных лекарств

Обострение заболевания лечат, применяя такие средства, методы:

  1. Паравертебральные блокады с обезболивающими, анестетиками для уменьшения острой боли и снятия мышечного спазма.
  2. Прием противовоспалительных препаратов для купирования воспалительного процесса.
  3. Местное нанесение мазей с обезболивающим действием для усиления эффекта от системных лекарств.

В стадии ремиссии или после устранения острых симптомов схема лечения шейного остеохондроза иная. Острый воспалительный процесс отсутствует, на первый план выходят сосудистые изменения, нарушения работы периферической нервной системы. Препаратами выбора становятся:

  • Ангиотоники, ангиопротекторы;
  • Витамины группы В;
  • Растительные, гомеопатические средства.

Также лечение должно быть направлено на замедление разрушения гиалиновых хрящей дисков, в связи с чем пациенту назначаются длительные курсы приема хондропротекторов. При наличии грыжи помочь человеку сможет лишь операция, а препараты будут вводиться в курс уже после вмешательства или на его фоне.

Виды препаратов при шейном остеохондрозе

Подбор и назначение лекарств для медикаментозного лечения шейного остеохондроза осуществляется только специалистом. Комбинация препаратов зависит от стадии течения болезни, от формы (острая, хроническая), от симптомов, объективных изменений в позвоночнике. Существует много групп препаратов - ниже будут подробно описаны основные из них.

Обезболивающие средства и гормоны

При непосредственном развитии болевого синдрома рекомендуется прием безрецептурных анальгетиков – Анальгина, Спазмалгона, Баралгина. Они часто становятся мерой первой помощи человеку и снижают чувствительность нервных окончаний. Сильные боли, например, при грыже, купируются путем приема рецептурных ненаркотических анальгетиков, которые пьют только короткими курсами под надзором врача.

Обезболивающие средства и гормоны

Более результативны при боли паравертебральные блокады. Лекарства для их выполнения – анестетики (Новокаин, Лидокаин) с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон). Уменьшить боль за счет быстрого купирования воспаления, устранения отека и расслабления мышц стероидные лекарства могут и самостоятельно. Хороший эффект будет, если больному ввести блокаду с Дипроспаном (препарат с пролонгированным действием).

Блокады при остеохондрозе могут быть разными по области введения, что зависит от зоны защемления нервных корешков и выраженности воспаления, отека:

  • Внутрикожные и подкожные;
  • Мышечные;
  • Периневральные (рядом с нервом);
  • Корешковые (в нерв);
  • Суставные (в межпозвоночное пространство);
  • Эпидуральные – в спинной мозг.

Чаще всего ставят 5-7 блокад в область межостистых и надостистых связок, либо в окружающие позвонок ткани. Для выполнения блокад необходимо участие высококвалифицированного специалиста!

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника острой стадии невозможно без применения НПВП - таблеток, порошков, уколов. Такие средства ликвидируют причину сильной боли – воспаление с отеком, который сдавливает мягкие ткани, сосуды, нервы. Лучший вариант терапии – введение 1-3 инъекций и дальнейшее лечение путем приема таблеток.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные препараты группы:

  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Кетонал;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Более щадящим воздействием на организм обладают современные НПВП – Целекоксиб, Дексалгин, Рофекоксиб, Аркоксиа, причем такое медикаментозное лечение действует длительно, пролонгировано. Злоупотреблять нестероидными средствами нельзя – они вызывают язву желудка, колиты, гастриты.

Хондропротекторы

Комплексное лечение патологии обязательно включает долгий прием (3-6 месяцев и более) хондропротекторов – препаратов для улучшения состояния хрящевой ткани. Лучший способ проведения терапии – курсовое применение внутримышечных или внутривенных инъекций таких лекарств (10-15 сеансов) с последующим таблетированным приемом. Такими же лекарствами делают внутрипозвонковые блокады, что является высокоэффективным способом возврата эластичности и нормальной структуры дисков.

Хондропротекторы

Препараты группы следующие:

  • Хондроксид;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Артра.

Витамины и миорелаксанты

Витамины группы В помогают улучшить функции нервных клеток, оптимизируют проводимость нервной ткани, уменьшают выраженность неврологических дефектов поврежденных корешков. Кроме того, эти витамины способствуют нормализации обмена веществ в тканях.

Витамины и миорелаксанты

Обычно медикаментозное лечение шейного остеохондроза у женщин и мужчин подразумевает инъекционное или пероральное применение препаратов:

  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейрорубин;
  • Нейровитан.

В терапии остеохондроза важное значение имеют и витамины А, Е, С. Это - мощные антиоксиданты, они помогают улучшить метаболизм, замедлить окислительные реакции. Выделение вредных продуктов, которое свойственно фазе воспаления, снижается, скорость разрушения соседних клеток замедляется. Также для восстановления костной ткани позвонков многим пациентам назначают витамин Д и кальций (кальциферол).

Миорелаксанты нужны для устранения мышечного спазма, ведь мышцы при воспалении сдавливают нервные корешки и мелкие сосуды, провоцируя боль. Обычно рекомендуются лекарства Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В тяжелых случаях защемления корешков больному могут быть назначены противосудорожные средства, например, Карбамазепин.

Сосудистые препараты

При головокружениях, болях в голове, шуме в ушах, нарушении чувствительности кожи необходим прием сосудистых лекарств. Есть несколько типов препаратов с разным действием, из которых врач подберет нужную комбинацию:

  1. Ноотропы (сосудорасширяющие препараты) – Пентоксифиллин, Кавинтон, Ноотропил, Циннаризин.
  2. Ангиопротекторы (препараты для защиты сосудов и улучшения микроциркуляции крови) – Актовегин.
  3. Средства для оптимизации работы вестибулярного аппарата – Вестибо, Бетасерк.
  4. Венотоники (лекарства для улучшения оттока венозной крови, предупреждения застоя) – Эскузан, Венарус.

Наружные средства

Невролог или вертебролог после диагностики опишет схему, как лечить шейный остеохондроз. Медикаментозное лечение, тем не менее, можно начать в домашних условиях – при помощи наружных средств. Мази, кремы, гели доступны, практически безвредны для организма, служат отличным симптоматическим методом:

  1. Обезболивающие мази с НПВП – Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен.
  2. Согревающие мази, улучшающие микроциркуляцию – Финалгон, Капсикам, Долобене.
  3. Мази с хондропротекторами для замедления разрушения позвонков – Хондроксид, Хондроитин.
  4. Мази гомеопатические, с растительными компонентами, с продуктами пчеловодства, обладающие рассасывающим действием – Траумель, Софья.

Программа лечения остеохондроза в отдельных случаях может включать и другие препараты, например, успокоительные, антидепрессанты, противоотечные (мочегонные) лекарства. Важно, чтобы вся терапия проводилась в комплексе с немедикаментозными приемами и была рекомендована опытным доктором!

Добавить комментарий