Один из самых неприятных клинических признаков остеохондроза шеи – это выраженный болевой синдром в области головы и первых семи позвонков. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела называется цервикальной или рефлекторной. Первое означает, что цефалгия обусловлена патологиями различных анатомических образований в шейном отделе позвоночника. Второе – что эпицентр боли расположен в отдаленном месте. Рассмотрим, причины возникновения болей такого характера, что их может усиливать и как эффективно избавиться от дискомфортного состояния.
Причины и механизм возникновения цефалгии
Возникновение головной боли может быть спровоцировано следующими причинами:
| Причина | Механизм возникновения |
|---|---|
| Мышечный спазм | Это своеобразная защитная реакция организма на боль в шее. Сам спазм тоже вызывает болезненные ощущения, но уже в области затылка, темени или одного из висков. Боль носит тянущий характер, усиливается при движениях головы и шеи. |
| Синдром позвоночной артерии | Возникает путем сдавливания артерии костными наростами – остеофитами. Одновременно нарушается кровообращение, что ведет к гипоксии нервных клеток и скачкам артериального давления. Боль проявляется пульсирующими и жгучими ощущениями, долго длится и практически не купируется болеутоляющими препаратами. |
| Гипертензивный синдром | Сосуды, проходящие через суженые каналы пораженных позвонков, сильно сдавливаются, а это вызывает появление гипертензивного синдрома. Организм, чувствуя недостаток кислорода, искусственно пробует компенсировать это, повышая кровяное давление. Цефалгия в этом случае носит давящий и распирающий характер. |
| Сдавливание и защемление позвоночных и затылочных нервов (шейная мигрень) |
Вызвано давлением истонченных межпозвоночных дисков и остеофитов, а также смещением позвонков. Боль обычно начинается с затылка и перемещается на теменную часть или один из висков. Усиливается при движении глазами, часто сопровождается тошнотой или рвотой. Такое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней. Некоторое облегчение может наступить при повороте головы в сторону, противоположную локализации боли. |
| Диэнцефальный синдром |
Такое состояние обусловлено нарушением кровообращения, что вызывает кислородное голодание некоторых участков головного мозга. Болевые ощущения длятся около 20–30 минут и сопровождаются учащенным сердцебиением, приступами необоснованной паники и болями за левой грудиной. Головные боли такого характера очень опасны: недостаток кислорода способен вызывать поражение определенных участков головного мозга. |
Некоторые особенности головной боли при остеохондрозе
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела обычно сопровождаются следующими симптомами:
- Цефалгия возникает одновременно с неприятными ощущениями в шейном отделе позвоночника – онемением, жжением или покалыванием.
- Болезненные ощущения могут носить ноющий, пульсирующий, жгучий, давящий, распирающий, сверлящий или тянущий характер.
- Приступ редко превышает 15 – 20 минут, при этом ощущения имеют разную интенсивность.
- Боль усиливается при повороте, наклонах головы или других движениях.
- Повышение температуры тела (выше 37,5°C) и рвота, приносящая облегчение, для цервикальных болей несвойственны. Наличие таких симптомов говорит о других причинах цефалгии и требует немедленно обращения в медицинское учреждение.
- Чаще всего боль локализуется на одной стороне. Ее эпицентром становится зона затылка и шеи. Дополнительно цефалгия распространяется на теменную и височную области.
- Основные симптомы, сопутствующие болям: светобоязнь, головокружение, пятна, мушки или пелена перед глазами, заложенность одного или обоих ушей, повышенная чувствительность к громким звукам, нарушение координации движений.
- На поздних стадиях заболевания может возникнуть тугоподвижность шеи, обусловленная чрезмерным напряжением мышц.
Симптомы приступа головной боли при остеохондрозе сходны с клиническими признаками инсульта. Важно их не путать. При инсульте, кроме головных болей, наблюдаются озноб, потливость, аритмия, паническое состояние, бледность кожных покровов.
Спровоцировать или усилить приступ боли могут следующие факторы:
- Нажатие на зону вербальной артерии;
- Дискомфортное положение головы и шеи во время сна;
- Движение глазных яблок;
- Длительное нахождение в неудобном положении, особенно сидение за компьютером;
- Неквалифицированное осуществление терапевтических манипуляций, например, массажа;
- Ожирение (чрезвычайно усиливает нагрузку на позвоночный столб);
- Резкие движения головы и шеи, особенно вращательные;
- Травмы головы и шеи.
Лечение головной боли при остеохондрозе шеи
Интенсивные головные боли при остеохондрозе шейного отдела символизируют о стадии обострения болезни, поэтому лечение начинается с назначения постельного режима на жесткой и ровной поверхности. Далее назначается медикаментозная терапия в комплексе с мануальными процедурами, физиолечением и другими терапевтическими методиками.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя использование нескольких групп лекарственных средств, используемых как орально и в форме инъекций, так и наружно на проблемные зоны. Одними анальгетиками в случае с остеохондрозом не обойтись. Они всего лишь временно снимут один из симптомов болезни, но никак не поспособствуют процессу выздоровления, поэтому заболевание требует комплексного подхода.
Основные цели терапии:
- Снять острый болевой синдром.
- Улучшить мозговое кровообращение.
- Противовоспалительный эффект.
- Остановка разрушительных процессов в хрящевых тканях.
- Восстановление позвонков и позвоночных дисков.
- Освобождение от нервного напряжения из-за постоянных болей.
Группы лекарственных препаратов:
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Анальгетики | В борьбе с шейным остеохондрозом оказывают крайне слабый эффект, но могут помочь на ранних стадиях болезни или в комплексе со спазмолитиками. |
|
| НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) | Обладают выраженным болеутоляющим эффектом, но при этом имеют массу противопоказаний и побочных действий. Крайне негативно влияют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, иммунитет и свертываемость крови. Поэтому могут применяться исключительно по рекомендации врача. |
|
| Ноотропы | Очень важны в лечении головной боли при остеохондрозе шейного отдела, так как они улучшают кровообращение и стимулируют поступление кислорода к головному мозгу. |
|
| Спазмолитики | Оказывают расслабляющее воздействие на мышцы, снимая спазм и этим облегчая болевой синдром. |
|
| Седативные средства | Успокоительные препараты при остеохондрозе назначают для снятия нервного напряжения и расслабления мышц. При ярко выраженных нервных расстройствах может потребоваться применение антидепрессантов и транквилизаторов (Рексетин, Донормил, Золомакс, Фенибут, Гидазепам). |
|
Антидепрессантами называют психотропные фармацевтические вещества, которые способны устранить ощущение беспокойства, улучшить самочувствие, увеличить психологическую моторику.
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Хондропротекторы и биостимуляторы | Стимулируют регенерацию хрящей и способствуют их восстановлению, содержат глюкозамин и хондроитин. Считаются препаратами длительного действия, иначе говоря, производят накопительный эффект. Поэтому их назначают курсами от 2 до 6 месяцев. |
Наружные средства:
|
| Миорелаксанты центрального действия | Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему: снимают тонус мышц и расслабляют скелетную мускулатуру. Миорелаксанты часто назначают тогда, когда есть противопоказания для приема НПВП. Дополнительно устраняют чувства тревоги и нормализуют сон. |
|
| Глюкокортикостероиды | Гормональные средства, направленные на устранение воспалительного процесса. Дополнительно нормализуют микроциркуляцию в зоне воспаления и снимают отек. |
|
| Комбинированные препараты | Обладают одновременно и противовоспалительным эффектом, и действием, направленным на снятие спазма. |
|
| Препараты с содержанием витаминов и микроэлементов | Оказывают поддерживающий эффект для ослабленного болезнью организма, способствуют более активному восприятию лекарственных средств. |
Витамины групп:
Средства с содержанием:
|
Физиотерапевтические процедуры
После снятия острой стадии болевого синдрома при шейном остеохондрозе показаны такие физиотерапевтические процедуры, как:
- Магнитотерапия – улучшает вывод токсических веществ из организма, что улучшает обмен веществ; снимает отек и воспаление.
- Электрофорез – одна из самых популярных физиопроцедур, снимает болевые ощущения и мышечный спазм, нормализует кровообращение. Процедура представляет собой введение лечебного состава, предварительно нанесенного на подкладку электрода, непосредственно в ткани дермы.
- Лечебные ванны – горячие и теплые ванные расслабляют мышцы и устраняют боль, нормализуют кровообращение.
- Парафинотерапия – стимулирует процессы регенерации, оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе шейного отдела (в комплексе с другими терапевтическими методами) оказывает отличное обезболивающее действие. Главное – начинать выполнять комплекс упражнений не во время обострения болей и другой острой симптоматики, а на стадии ремиссии или снятия основных клинических признаков.
Еще один важный нюанс – следует избегать резких движений, особенно поворотов головы и шеи. Оптимальный вариант – когда гимнастические упражнения выполняются под контролем специалиста.
Массаж
Массаж – отличная терапевтическая методика для лечения патологий позвоночника. Уже после нескольких сеансов пациенты ощущают существенное снижение мышечных спазмов и облегчение болевого синдрома. За счет рефлекторного влияния улучшается кровоснабжение не только проблемной зоны и головного мозга, но и всего организма в целом. Процедуру, так же как и физиолечение, и ЛФК назначают после снятия обострения остеохондроза.
Другие процедуры
Также в борьбе с болевыми ощущениями при остеохондрозе хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как:
- Рефлексотерапия (точечный массаж, иглоукалывание);
- Ношение воротника Шанца;
- Гирудотерапия;
- Лазерная терапия.
Устранение болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела включает целый комплекс лечебных мероприятий. Все они в первую очередь направлены на лечение заболевания, и только затем – на избавление от боли. Это связано с тем, что источником цефалгии являются патологии позвоночного столба. И именно здоровый позвоночник – залог легкости движений и отсутствия болей.