Остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника. По статистике, около 85% людей после 40 лет испытывает боли в спине, свидетельствующие о начальных или прогрессирующих стадиях дегенеративных процессов в хрящевых межпозвоночных дисков и самих позвонков. Нередко остеохондроз возникает как ответная реакция позвоночных структур и мягких тканей спины на увеличивающиеся нагрузки. Именно так развиваются дегенеративные патологии в различных отделах спины при беременности.
Особенности остеохондроза при беременности
Беременность – естественное физиологическое состояние женского организма, требующее, тем не менее, радикальной перестройки в работе всех систем и органов. Часто в этот период проявляют себя заболевания, которые ранее пребывали в латентном состоянии. Одно из таких заболеваний – остеохондроз.
Разрушение хрящевой ткани позвоночных дисков и смещение этих анатомических структур в аномальное положение – ситуация, знакомая многим будущим мамам. Опасность патологии в том, что дистрофические и дегенеративные изменения невозможно обратить вспять. Это значит, что диски, подвергшиеся деструкции, не восстановятся после родов.
Если привести в норму вес, стабилизировать метаболические нарушения и полностью устранить венозную недостаточность (типичные проблемы беременных) вполне возможно, то болезни опорно-двигательной системы требуют более систематического подхода. Задача лечения остеохондроза при беременности – минимизировать последствия патогенных процессов в твердых и мягких тканях спины. Для этого нужно начинать терапию сразу, как только ощущаются первые признаки остеохондроза – усталость, боли, скованность в спине.
Но есть трудность – лечение остеохондроза (как и многих иных заболеваний) во время беременности осложнено тем обстоятельством, что применять эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты в этот период запрещено.
Большинство фармацевтических компаний (по этическим и финансовым соображениям) не проводят клинические испытания своих препаратов на беременных. Неизвестно, как те или другие лекарства будут действовать на плод, поэтому изготовители просто включают беременность и лактацию в список противопоказаний. По этой причине и врачи не имеют право назначать такие препараты при лечении. Однако опытные специалисты всегда найдут выход из ситуации – выбор разрешённых лекарств небольшой, но все же позволяющий разработать действенную терапевтическую схему.
Ситуацию усугубляет ещё один факт: многие физиотерапевтические процедуры в этот период также запрещены. Поэтому наиболее эффективными методами многие врачи считают лечебную гимнастику, использование ортопедических приспособлений, мануальную терапию. Главное условия при лечении массажными процедурами – пользоваться услугами дипломированного специалиста, работающего в профильном лечебном учреждении.
Причины возникновения заболевания
Заболевания позвоночника могут возникнуть ещё до беременности. Вынашивание плода – факт, который усугубляет течение заболевания, ускоряет его развитие и делает симптомы более явными.
Факторами, повышающими вероятность возникновения патологии, выступают:
- Сколиоз, неправильная осанка;
- Плоскостопие и хождение на каблуках;
- Гиподинамия и сидячая работа;
- Врожденные аномалии позвоночника;
- Избыток веса;
- Нерациональное питание;
- Травмы спины;
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- Наличие болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
- Эндокринные нарушения;
- Возрастные дистрофические процессы хрящевой ткани;
- Слабость мышечного корсета;
- Нарушения кровообращения;
- Недосыпание;
- Стрессы;
- Переохлаждение;
- Поднятие тяжестей.
Собственно беременность также оказывает влияние на здоровье позвоночника. Увеличивается вес и нагрузка на спину, возрастает давление матки на позвоночный столб и мышцы спины, смещается центр тяжести тела. Кроме того, меняется гормональный фон: увеличение выработки прогестерона – косвенная причина повышения чувствительности к боли.
Токсикозы, наличие инфекций, дефицит витаминов, вызванный усиленным ростом плода – все эти обстоятельства усугубляют дегенеративные трансформации. Особенно опасен поздний токсикоз в третьем триместре – это состояние часто приводит к обострению патологии и развитию интенсивного болевого синдрома.
Симптомы
Признаки остеохондроза при беременности те же, что и в обычном состоянии. Отличие в том, что болевые симптомы переносятся тяжелее, а последствия заболевания становятся более выраженными.
Основные проявления патологии:
- Ноющие либо острые боли в спине (симптомы усиливаются при нагрузках, долгих прогулках, при резких движениях, кашле, чихании);
- Онемение конечностей, нарушение чувствительности в руках и ногах;
- Мышечные спазмы спины;
- Ограничение амплитуды движения;
- Развитие корешкового синдрома – компрессия нервных окончаний;
- Сдавливание сосудов, питающих головной мозг (при шейном остеохондрозе), что приводит к головным болям;
- Нарушение работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, матки) при прогрессирующем крестцовом остеохондрозе.
Чаще всего заболевание поражает нижний отдел позвоночника, поскольку основная нагрузка приходится именно на эту зону. Может пострадать и шейный отдел. В редких случаях болезнь развивается в грудной области.
Для шейного остеохондроза характерные признаки – боли в плечевом поясе и шее, шум в голове, головокружения, ухудшение зрения и слуха. Данная разновидность недуга легче всего поддаётся лечению, поскольку шею можно прогревать различными фитокомпрессами.
При поясничном остеохондрозе болевой синдром распространяется на ягодичные мышцы и бедра. Остеохондроз грудной зоны может привести к проблемам с дыханием и болевым симптомам, напоминающим стенокардию. Лечение этих отделов затрудняется тем, что втирать мази и накладывать компрессы на нижнюю и среднюю области спины при беременности не рекомендуется.
Диагностика
Диагностика проводится по общим правилам – с тем отличием, что рентгенографию грудного и поясничного отдела при беременности не назначают. Визуализацию поврежденных структур проводят с помощью МРТ – процедура относительно безвредна для плода и позволяют четко выявить локализацию патологических процессов.
Иногда врачи обходятся без инструментальных процедур, проводя пальпацию, внешний осмотр и двигательные тесты. Для исключения заболеваний со сходными симптомами назначаются консультации гастроэнтеролога, кардиолога, невролога и эндокринолога. Все диагностические и лечебные процедуры проходят под руководством и с разрешения акушера-гинеколога, ведущего беременность.
Методы лечения
Терапевтическую тактику разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей, срока беременности, возраста будущей мамы и состояния её иммунной системы. Лекарства можно применять в ограниченном количестве, а лучше обойтись без них.
Лекарственное воздействие
Врачи чаще всего останавливают свой выбор на препаратах, содержащих Диклофенак натрия в качестве действующего компонента. Его применение разрешено в 1, 2 триместрах, но дозировка и курс строго ограничены.
Как правило, врачи используют минимальное количество этого лекарства для купирования острого воспаления и боли. Применяются и некоторые другие препараты – мази и гели с минимальными побочными эффектами на основе натуральных компонентов без вредных добавок. Обязательно применение специальных витаминных комплексов.
Ортопедические средства, физиотерапия, ЛФК
Для устранения боли и купирования острого воспаления иногда назначают максимально безопасные физиотерапевтические процедуры – аппликации, компрессы. Аппаратное физиолечение стараются не применять: неизвестно, как магнитные и электрические излучения могут повлиять на самочувствие плода.
Наиболее эффективные средства, остающиеся в арсенале врачей, – ортопедические приспособления (бандажи, корсеты). Данные устройства корректируют положение позвоночника, разгружают спинные мышцы, смещают центр тяжести в более естественное положение.
Гормональные трансформации приводят к расслаблению мышц и связок, что в свою очередь может вызвать патологическую подвижность позвонков. Бандажи и корсеты для беременных позволяют этого избежать и попутно минимизируют риск развития осложнений – возникновения протрузий и грыж дисков.
Существуют специальные физкультурные комплексы для беременных, выполнение которых облегчит состояние и укрепит мышечный аппарат. Заниматься ЛФК для беременных следует под присмотром инструктора. Наилучший вариант – пройти курс профилактической гимнастики заранее, на этапе планирования беременности. Это поможет избежать серьёзных проблем с позвоночником на ранних и поздних сроках.
Массаж и остеопатия
Массажные процедуры проводятся при беременности с максимальной осторожностью. Данный вид лечения помогает наладить нормальное кровообращение и питание тканей, снять мышечные спазмы и убрать боль. Однако даже небольшое излишнее давление чревато опасностью для жизнедеятельности плода.
Обеспечить мягкое физиологичное воздействие с минимальным риском травм поможет остеопатия. Если вам удастся найти квалифицированного врача-остеопата, это поможет быстро устранить боли и восстановить нормальное положение позвоночных структур.