Остеохондроз – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, склонная к прогрессированию и чреватая тяжелыми осложнениями в виде смещений дисков, защемления нервов, развития протрузий и грыж. Это самая распространенная болезнь позвоночника: почти 80% всех болей в спине указывает на наличие дегенеративных процессов в хрящевой ткани дисков, позвонков или связочно-мышечных структурах.
Лечение данного заболевания – длительное и комплексное мероприятие, включающее в себя лекарственную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. ЛФК – обязательный этап лечения при любой степени остеохондроза. Рассмотрим, какие упражнения выполняются при остеохондрозе грудного отдела, каковы терапевтические эффекты и общие правила ЛФК при дегенеративных процессах в позвоночнике.
Особенности грудного остеохондроза
В грудной зоне позвоночника остеохондроз развивается гораздо реже, чем в других отделах спины. Это объясняется небольшой подвижностью данной анатомической области. Грудные позвонки соединяются с рёбрами (и через них – с грудиной) и составляют часть жесткого костного каркаса, защищающего внутренние органы. Нагрузка при двигательной активности и в покое на грудной отдел – минимальная (в сравнении с шейной и поясничной зоной), а потому смещение дисков в этом районе развивается крайне редко.
Грудной остеохондроз редко проявляет себя на начальной стадии заболевания, однако последствия его не менее опасны, чем дегенеративные патологии в других зонах позвоночника. Остеохондроз в грудных сегментах может вызвать защемление нервных корешков и как следствие – проблемы с деятельностью сердца, органами дыхания и пищеварительной системы.
Причины грудного остеохондроза многочисленны – травмы, повреждения, искривление позвоночника, нарушение осанки, анатомические аномалии. Опасность заболевания в том, что разрушение хрящевой ткани дисков невозможно обратить вспять: если дегенеративные трансформации начались, они будут продолжаться, особенно, если не предпринимать адекватных терапевтических действий. Задача лечения при остеохондрозе грудной зоны – остановить разрушение тканей и минимизировать последствия и осложнения.
Общие принципы лечения грудного остеохондроза
На первой стадии лечения врачи устраняют болевые симптомы и купируют воспаление (если таковое присутствует). Делается это с помощью лекарственных средств – анальгетиков, нестероидных препаратов. Реже применяются кортикостероиды, которые вводятся внутримышечно или эпидурально (непосредственно в структуры позвоночника).
На острой стадии возможно назначение строгого постельного режима или процедур, предназначенных для иммобилизации пострадавших сегментов позвоночника – ношение эластичных повязок, корсетов. Проводится также общеукрепляющая терапия витаминными комплексами и модуляторами иммунитета.
Дополнительная цель медикаментозного лечения – стимуляция нормальной трофики хрящевых тканей. Поскольку хрящи не получают питательные вещества и кислород напрямую из кровеносных сосудов, необходимо обеспечить полноценную диффузию необходимых соединений из близлежащих тканей.
Следует понимать, что исчезновение боли на лекарственной стадии лечения – не есть признак выздоровления, а всего лишь результат анальгезирующего воздействия. После стабилизации пациента и купирования острых признаков заболевания начинается основной этап лечения.
Главные терапевтические методики:
- Физиолечение;
- Массаж;
- Рефлексотерапия;
- Лечебная физкультура.
Лечебная гимнастика давно доказала свою эффективность при терапии любых дегенеративных заболеваний. Наиболее выраженное и устойчивое воздействие ЛФК оказывает в том случае, если выполняется под руководством специалиста.
ЛФК как метод лечения
Упражнения при остеохондрозе грудного отдела представляют собой подобранный в индивидуальном порядке комплекс, направленный на ликвидацию основных причин заболевания и профилактику тяжелых осложнений остеохондроза (компрессии спинного мозга, защемления сосудов). В основе лечебной гимнастики – естественные движения тела. Пациентам следует сразу подготовиться к длительному курсовому лечению – гимнастика производит оздоровительный эффект лишь после длительной практики.
ЛФК решает сразу несколько терапевтических задач:
- Укрепляет связки и мышцы (слабость окружающих позвонки и диски тканей – главнейшая причина развития дегенеративных патологий);
- Стимулирует кровоток и движение лимфы в пораженной зоне;
- Нормализует метаболические процессы;
- Устраняет блокировку и спазмы мускулатуры;
- Предохраняет межпозвонковые диски от дальнейшей деструкции;
- Предупреждает развитие осложнений (протрузий и грыж).
Неравномерные, недостаточные или чрезмерные нагрузки на позвоночник – основной фактор влияния при возникновении грудного остеохондроза. Гимнастика устраняет этот фактор, обеспечивая поясничному отделу необходимый объём движения. Все упражнения ЛФК (если они выполняются корректно и в нужном количестве) подобраны с учётом физиологичности и анатомической целесообразности. Это обстоятельство исключает переутомление или болезненное растяжение мышц.
Упражнения при грудном остеохондрозе не практикуются изолированно от других методик лечения. Терапия будет особенно успешной, если ЛФК выполняется в комплексе с иными способами лечения – физиотерапией, массажными процедурами, диетотерапией, витаминотерапией, акупунктурой. Чем разнообразнее лечение, тем вероятнее устойчивая стабилизация поврежденных структур.
ЛФК при грудном остеохондрозе
Первые сеансы упражнений при остеохондрозе грудного отдела лучше выполнять в присутствии инструктора или врача. Специалист сразу укажет вам на возможные ошибки и проконтролирует правильность положения всего тела и зоны позвоночника.
Наиболее доступный комплекс лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе включает следующие упражнения:
Упражнение 1. Встаньте прямо, чуть раздвинув ноги. Начните плавно сгибать туловище, приблизив подбородок к груди и сводя внутрь плечи. В максимальной точке сгиба следует находиться неподвижно 5-10 секунд, после чего нужно плавно выгнуть спину, запрокинуть затылок и свести лопатки. Фиксируем это положение также в течение 10 секунд. Повторяем движения 5-10 раз.
Упражнение 2. Стоя прямо, поднимайте поочередно каждое плечо. Выполните 10 раз, затем повторите упражнение, поднимая оба плеча сразу.
Упражнение 3. Выполняйте круговые движения плечами – сначала одним, затем другим, после чего обоими одновременно.
Упражнение 4. Стоя прямо, поставьте ноги вместе. Сделайте наклон туловища в левую сторону, стараясь дотянуться рукой до колена. Сделайте аналогичный наклон вправо. Повторите 10-15 раз.
Упражнение 5. Стоя упритесь кулаками в спину ниже лопаток. Плавно надавливая на спину, прогибайтесь вперед. Максимально выгну в спину, останьтесь в этом положении на 5-10 секунд. Поменяйте положение – выгибайте спину назад и зафиксируйте корпус в этом состоянии ещё на 10 секунд.
Упражнение 6. Сидя на стуле, прижимайте лопатки к спинке, оставаясь в таком положении 10-30 секунд.
По мере укрепления мышц и связок продолжительность комплекса и число повторов можно увеличивать. Возможно, ваш врач (или инструктор) предложит вам другие упражнения: при остеохондрозе укреплять следует не только грудной, но и все остальные зоны спины.
Общие правила выполнения упражнений
Первое правило ЛФК: нельзя выполнять упражнения в остром периоде заболевания. Если во время гимнастики вы чувствуете боль, занятия следует прекратить. Лёгкий физиологический дискомфорт неизбежен (особенно в начале курса терапевтической физкультуры), но следует дифференцировать острые боли от здорового напряжения в мышцах и связках.
Другие рекомендации по выполнению упражнений:
- Нельзя перегружать спину – периоды напряжения следует чередовать с отдыхом;
- Избегайте резких движений, прыжков, чрезмерного растяжения, скручиваний туловища;
- Помните, что главная цель занятий – не спортивные рекорды, а восстановление функционального статуса позвоночника;
- Все движения выполняются плавно;
- Старайтесь поддерживать правильную осанку;
- Нагрузку увеличивайте последовательно – по мере укрепления мышечного и связочного аппаратов;
- Поддерживайте нормальный ритм дыхания, дышите через нос;
- Упражнения следует выполнять регулярно (обычно врач назначает ежедневный режим занятий);
- Надевайте во время занятий удобную обувь и одежду из натуральной ткани;
- Следите за чистотой воздуха в помещении.
Гимнастику можно делать в специально отведенное время либо в перерывах между основными занятиями. Оптимальную продолжительность комплекса подбирает специалист. Последнее слово всегда остается за врачом – он решает, когда начать занятия, когда прекратить. Форсировать события самостоятельно, увеличивать продолжительность комплекса и нагрузки – нецелесообразно и опасно.
Физкультура противопоказана при выраженной гипертонии, сердечной недостаточности в стадии обострения, повышении температуры, любых инфекционных и воспалительных процессах в острой стадии. Противопоказанием выступают также любые травмы опорно-двигательного аппарата.
Не рекомендуется выполнять упражнения женщинам в период менструаций. Для беременных разрабатываются индивидуальные щадящие комплексы с минимальной амплитудой движения.